雷公藤副作用有哪些?

雷公藤对于麻风病、类风湿性关节炎、慢性肾炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病有独特的治疗效果，但其产生的不良反应也是非常严重的。主要表现在消化、泌尿、生殖、造血系统及皮肤等方面，其发生率及严重程度会因制剂不同而有较大差异。
　　其中消化系统的不良反应是最常见的，不同制剂发生率从5%到78%，其表现主要是食欲不振、上腹不适以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。发生这些反应的原因是由于制剂中含有的二内酯、生物碱以及树脂类物质对胃粘膜的刺激所致，严重者会出现消化道出血，还可能导致顽固性呕吐、伪膜性肠炎以及溃疡性结肠炎。
　　雷公藤对肝脏有一定的伤害，大多数是用药后出现转氨酶升高，停药后亦可恢复，有极少数病例出现了亚急性肝坏死。
　　除消化系统外，生殖系统也会发生不良反应，在女性雷公藤会影响女性卵巢的卵泡细胞的生长发育，主要表现为月经减少、闭经;在男性，雷公藤会累及曲细精管连腔小室的生殖细胞而影响精子生成，故表现为精子减少或无精子症，但对精原细胞影响不大，所以，一般停药后，生殖系统功能有望恢复。但由于雷公藤可能对部分儿童青春期的第二性征和性腺发育有一定影响，因此建议雷公藤类制剂慎用于小儿，尤其是大剂量长期应用。特别注意的是雷公藤可以通过乳汁导致婴幼儿中毒，所以哺乳期妇女应小心用雷公藤制剂。
　　雷公藤对造血系统的影响主要表现在一过性的白细胞、红细胞、粒细胞的减少，这与雷公藤导致的骨髓抑制和慢性肾功衰有一定关系，停药后亦可能恢复。另外雷公藤会出现药疹、皮疹、面部红斑和色素沉着，还有出现尿崩症、复视、听力下降、记忆力减退、不宁腿综合症、周围性神经炎、纵膈淋巴结瘤的个案报导，但与应用雷公藤的相关性不大，难以确定其因果关系。

雷公藤的副作用:
1.轻者可出现呕吐，食少，食管下部烧灼感，口干，肠鸣，腹痛，腹泻，便秘，包疹，便血;
2.白细胞、血小板减少;
3.头晕，乏力，嗜睡;
4.月经紊乱，闭经;
5.影响生殖上皮，抑制原细胞减数分裂;
6.心悸，胸闷，心律不齐，心电图异常;
7.湿疹样皮炎，皮疹，色素沉着，干燥，瘙痒，口周疱疹，口角炎，黏膜溃疡，少数见脱发及指(趾)甲变薄及软化。

雷公藤多苷片【不良反应】  主要为胃肠反应，一般可耐受。偶可见血小板减少，停药后可恢复。可致月经紊乱及精子活力降低。  【注意事项】  罕有血小板减少，且程度较轻，一般无需停药。  可致月经紊乱及精子活力降低，数量减少，上述不良反应停药可恢复正常。  如已达到治疗目的需要停药的话需根据医嘱逐步减量停药。

雷公藤副作用有：
（1）胃肠道反应，会出现厌食、腹胀等。
（2）骨髓抑制，使白细胞减少。
（3）肝功异常，转氨酶升高。
（4）对生殖系统影响，女性多见闭经，影响男性精子生成。  中国中医科学院西苑医院-肾病科-张昱主任医师