请问家庭装潢工程合同范本谁能给一份?

发包方：_____(以下简称“甲方”)与承包方：_____(以下简称“乙方”)为维护双方的权益，根据现行的法律、法规和规章，结合本工程的具体情况，签订本合同，并遵照执行。
　　第一章  合同背景
　　第一条  施工地点位于_____市_____区_____路_____弄_____号_____室，(以下简称“该房屋”)。该房屋竣工验收合格，并已交付使用。
　　第二条  甲方委托乙方施工，使房屋安全、卫生、美观、适于居住、方便生活、令人心情愉悦。
　　第二章  施工单位资格
　　第三条  乙方是经过工商行政管理机关核准登记的企业法人，通过最近一次企业年检，具有经建设行政主管机关审定的从事民用建筑装饰装修工程的资质，资质等级符合本次施工的要求。乙方不具备营业资格或相应资质的，甲方有权终止本合同，乙方应当立即返还甲方已支付的费用，并赔偿乙方损失。
　　第四条  本合同签订前，乙方应向甲方出示《营业执照》、《资质证书》原件。
　　第三章  施工内容
　　第五条  该房屋属_____结构，房型为_____房_____厅_____厨_____卫，建筑总面积为_____平方米;施工的是其中的_____房_____厅_____厨_____卫，施工面积为_____平方米。详见作为本合同附件(一)的《房型图》中红线匡定部分。
　　第六条  施工内容和做法说明如下(不够可附页)：
　　(一)厅：地面部分_____，墙面部分_____，天棚部分_____，门窗部分_____，其他_____;
　　(二)房：地面部分_____，墙面部分_____，天棚部分_____，门窗部分_____，其他_____;
　　(三)厨：地面部分_____，墙面部分_____，天棚部分_____，门窗部分_____，其他_____;
　　(四)卫：地面部分_____，墙面部分_____，天棚部分_____，门窗部分_____，其他_____;
　　(五)其他：地面部分_____，墙面部分_____，天棚部分_____，门窗部分_____，其他_____;前款没有说明的，依作为本合同附件(二)的《装修施工图》确定。
　　第四章  材料、设备和价款
　　第七条  施工使用的材料和设备见作为本合同附件(三)的《主要材料报价单》、作为本合同附件(四)的《辅助材料报价单》，乙方的人工费见作为本合同附件(五)的《人工费报价单》。
　　第八条至第十三条在乙方提供施工使用的材料、设备以及劳务的情形下适用
　　第八条  该房屋工程总价款为_____元，其中材料费_____元、人工费_____元、管理费_____元、设计费_____元、垃圾清运费_____元、税金_____元、其他费用_____元。工程总价款是各分项价款的总和。
　　前款所述的总价款和分项价款是乙方的预算价格。结算价格超出预算价格的，甲方按预算价格支付工程总价款;结算价格低于预算价格的，甲方按结算价格支付工程总价款。第九条乙方对材料费、人工费、管理费、设计费、垃圾清运费的报价，不得超过本合同签订时该费用的市场平均价格。
　　乙方在本合同中的报价超过市场平均价格的，按市场平均价格结算。
　　双方对前款所述的市场平均价格有异议的，可以委托价格评估部门评估，价格评估部门的评估结论，双方应当接受。
　　第十条  乙方应在《主要材料报价单》和《辅助材料报价单》中注明材料和设备的名称、生产厂厂名、厂址、品牌、型号、规格、等级、价格和数量。
　　乙方提供并已经使用的材料和设备与《主要材料报价单》和《辅助材料报价单》的规定不符的，甲方有权选择以下列方式之一处理，乙方应当接受：
　　(1)甲方同意继续使用的，乙方免收该材料和设备的费用;
　　(2)甲方不同意继续使用的，乙方应当根据《主要材料报价单》和《辅助材料报价单》的规定更换和重做，更换后的材料和设备费减半收取，原工期不变。
　　第十一条  乙方应当提交说明书、保修单、环保说明书和购货发票复印件，甲方要求与原件核对的，乙方应当同意。发票上应当载明产品名称、品牌、型号、规格、等级、价格和数量。
　　第十二条  乙方提供的材料和设备质量必须符合国家标准，有质量检验合格证明和有中文标识的产品名称、规格、型号、生产厂厂名、厂址等，不得使用国家明令淘汰的建筑装饰装修材料和设备。
　　乙方提供的材料和设备必须符合国家环保标准，包括但不限于完工后的室内空气质量，辐射、照明和噪音强度等指标，使甲方达到安全居住、生活的目的。
　　乙方违反前两款规定的，应当立即更换和重做，更换后的材料和设备不再收费，原工期不变。
　　第十三条  甲方变更施工内容的，乙方应当同意。工期、总价款、《主要材料报价单》和《辅助材料报价单》的内容相应变化的，经甲方书面确认后生效。
　　第十四条至第十六条在甲方提供施工使用的材料、设备，乙方提供劳务的情形下适用
　　第十四条  该房屋的工程总价款为_____元，其中人工费_____元、税金_____、其他费用_____元。
　　第十五条  甲方提供的材料、设备，应当按时送到现场，乙方应办理验收手续。甲方提供的材料、设备不符合国家标准的，乙方应在验收后以书面形式向甲方提出，甲方仍表示使用，造成损失的，由甲方承担责任。甲方供应的材料、设备运抵现场，经乙方验收后发生损坏的，乙方应当赔偿。
　　第十六条  甲方提供的材料和设备，均应用于本工程;未经甲方同意，乙方不得挪作他用。
　　因乙方原因导致甲方提供的材料和设备短缺或被更换的，乙方应按短缺材料和设备的价款或材料和设备被更换前后差价的10倍赔偿甲方。
　　第五章  付款方式
　　第十七条  工程款按以下方式支付：
　　(一)本合同签订后，开工前二至五日，甲方支付相当于总价款30%的工程款;
　　(二)完成50%的工程量之日后的三日内，甲方支付相当于总价款40%的工程款;
　　(三)竣工验收后三日内，甲方支付相当于总价款25%的工程款。
　　(四)竣工验收合格一年后或双方约定的保修期满，甲方支付相当于总价款5%的工程款。
　　甲方支付工程款，乙方的业务员或施工人员收取的，视为乙方收取。
　　第十八条  因变更施工内容导致总价款增减的，甲方在竣工验收合格之日支付或收取增、减部分的款项。
　　第十九条  双方款项往来，均应出具收据。施工结束，甲方全额付清应付款项后，乙方应当出具合法发票。
　　第二十条  竣工验收合格后，甲方有权留取相当于工程总价款的5%的保修基金。竣工验收合格后一年内没有发生工程质量问题的，甲方应将保修基金全额退还乙方。
　　第六章  结算
　　第二十一条  工程竣工，甲方验收后对价款有异议的，可以要求不超过七日的核价期，核价期内，甲方有权暂停向乙方付款，乙方应当同意。甲方若委托第三方进行评估的，核价期至取得评估报告之日届满。
　　甲方委托第三方评估价格的，以《主要材料报价单》和《辅助材料报价单》约定的价格作为计算总价款的依据，按照评估结果结算总价款，乙方应当同意。
　　第七章  工程进度
　　第二十二条  本工程于_____年_____月_____日开工，_____年_____月_____日竣工，工期为_____天。每日施工时间为_____时_____分至_____时_____分(_____时_____分至_____时_____分休息)。
　　工期中施工时间内，乙方未施工的，不论工程是否竣工，未施工的每1日按延误工期1日处理。不满1日的按1日处理。
　　第八章  施工
　　第二十三条  乙方指派_____为工程驻工地代表，负责本合同的履行，包括根据要求组织施工，协调、处理由乙方负责的各项事宜。乙方对其指派的驻工地代表的行为均予认可。
　　乙方更换驻工地代表的，应当书面通知甲方;甲方收到更换通知前，乙方对原驻工地代表的行为应当认可。
　　第二十四条  乙方应当自行施工，未经甲方同意，不得将本工程转包给任何第三方。
　　第二十五条  工程执行DBJ08-62-97《住宅建筑工程技术规程》、  DB31/T30-1999《住宅装饰装修验收标准》，以及国家和本市建筑行政主管部门制定的其他标准、质量评定验收标准和双方的约定。
　　第二十六条  施工期间，甲方及其代表有权在现场查看、了解、检查施工情况，乙方应当配合;但甲方不得因此影响乙方施工。
　　第二十七条  乙方应当按照工程建设强制性标准和其他技术标准施工，按照甲方认可的设计、施工方案和做法说明完成工程，确保工程质量，不得偷工减料。
　　第二十八条  施工期间，甲方修改设计方案并相应地变更施工方案、增减施工内容的，应在变更的项目施工前通知乙方，乙方应当根据甲方的要求施工。
　　甲方变更、增减施工项目的，应当与乙方签订作为本合同附件(六)的《工程项目变更单》。
　　因甲方变更工种项目引起竣工日期和工程总价款变化的，按本合同第十三条的规定处理。
　　第二十九条  乙方在施工中不得变更建筑主体和承重结构，不得擅自折、改供暧、燃气管线，或实施其他影响建筑结构，危害使用安全，和超过住宅原设计标准的行为。
　　甲方要求实施前款规定禁止的行为，乙方可以拒绝，但应当提供修改意见。
　　第三十条  乙方应当遵守施工安全操作规程，采取必要的安全防护和消防措施，保证作业人员安全，避免甲方房屋和其他财产的损失。
　　乙方违反前款规定，造成损失的，应当赔偿。
　　第三十一条  施工中，不得侵占公共空间，不得损害公共部位的设施。乙方违反前款的规定，引起相邻纠纷和与物业公司及任何第三方的纠纷的，应当负责处理，造成甲方损失的，应当赔偿。
　　第三十二条  施工现场发生的水、电、煤气、电话等公用事业费用由甲方承担，但日平均支出超过以下限额的，超过的部分由乙方承担：水费_____元/日，电费_____元/日，煤气费_____元/日，电话费_____元/日。
　　前款所述施工现场每日发生的各项公用事业费为施工期间该项费用的总额与施工天数的比值，以公用事业企业的付款通知或收据为认定费用的依据。
　　第九章  验收
　　第三十三条  隐蔽工程完工后，乙方应在完工前三日书面通知甲方验收，甲方应当按乙方通知的时间参加验收。甲方不能按时验收的，应当通知乙方另行安排时间。
　　甲方无法及时验收，可能导致乙方延误工期的，乙方可以组织人员验收，甲方应当接受验收结果。甲方事后要求复验的，乙方应当按要求办理复验，复验合格的，复验、返工费用由甲方承担，工期予以顺延。
　　第三十四条  工程竣工后，乙方应在竣工前五日书面通知甲方验收，甲方应自接到通知后七日内按照工程设计合同约定和相应的质量标准组织验收，验收合格的，办理验收移交手续，签署作为本合同附件(七)的《工程质量验收单》和作为本合同附件(八)的《工程结算单》。乙方应当出具作为本合同附件(九)的《住宅室内装饰装修质量保修书》。甲方在规定的时间内不能组织验收的，应当及时通知乙方另定验收日期，验收合格的，甲方承认原竣工日期。
　　第三十五条  乙方因施工质量问题导致甲方或第三方人身、财产损失的，不得因甲方已经或未按照本合同第三十三条、第三十四条的规定验收，免除赔偿责任。
　　第十章  保修
　　第三十六条  工程保修期三年。有防水要求的厨房、卫生间和外墙面的防渗漏为五年。保修期自竣工验收合格之日起计算。
　　第十一章  违约责任
　　第三十七条  甲方违反本合同第十七条第一款的规定，每逾期1日，应按逾期未付款金额的万分之四向乙方支付违约金。
　　第三十八条  乙方违反本合同第二十二条的规定，每逾期一日，应当支付对方_____(100元-500元)的违约金;但因甲方的原因或经甲方书面确认的变更施工项目等原因而延长工期的除外。
　　第三十九条  乙方违反本合同第二十五条、第二十七条的规定，甲方有权解除本合同，并要求乙方赔偿损失。
　　第四十条  乙方违反本合同第二十九条第一款的规定，甲方有权要求乙方重做或解除本合同，原工期不变，造成甲方损失的，乙方应当赔偿。
　　第四十一条  甲方违反第三十四条第二款的规定，造成乙方损失的，甲方应当赔偿。
　　第四十二条  本合同生效后，任何一方要求终止合同的，经结算已完成的工程款，提出终止合同的一方支付另一方相当于工程总价款10%的违约金后，本合同终止。
　　第十二章  其他
　　第四十三条  双方因履行本合同发生争议，协商不成的，选择以下第_____种途径解决：
　　(一)向_____仲裁委员会申请仲裁;
　　(二)向人民法院起诉。
　　第四十四条  本合同正本一式四份，甲乙双方各执两份。
　　甲  方：  乙  方：
　　身份证号码：  法定代表人：
　　委托代理人  委托代理人：
　　身份证号码：  身份证号码：
　　地  址：  地址：
　　电  话：  电话：
　　邮  编：  邮编：
　　日  期：  年  月  日  日  期：  年  月  日

你好，。委托方（甲方）：      承接方（乙方）：        甲、乙双方经友好洽谈和协商，甲方决定委托乙方房屋进行地砖、墙砖铺设，订立本协议，以共同恪守。        一、工程地点：____区____街____单元____室    二、形式结构：____层式      ____室____厅____厨____卫    三、工程项目：    1、四个房间（两卧室、两客厅）地面铺设80*80瓷砖，打地角线，要求平整；一个厨房，一个卫生间墙面25*40铺瓷到顶，留出吊顶空间，边角打磨，地面铺30*30瓷砖，要求平整；两个阳台地面铺设30*30瓷砖，要求平整。    2、未尽细节的之处，由甲方提出方案，商量确定。    四、承包方式：甲方按乙方要求必须保证装修期间的所需材料（乙方需提前通知甲方），和施工期间的午餐供应，乙方负责施工。    五、质量标准：施工质量要符合安全要求，装修质量不得低于同一施工类型的装修标准，双方认可。工程竣工验收合格后，3个月内因乙方施工出现质量问题，乙方负责无偿返工维修。    六、工程造价：材料由甲方提供，甲方支付乙方装修人工费_____      ____元人民币。    七、付款方式：为确保工程质量，暂扣500元押金，XX      年      4      月_      _日至      XX      年      7      月      日内无任何问题，将全额返还乙方。工程完工后，经甲方验收，如符合以上施工项目和设计要求，三天内付清乙方人工费，    八、本协议一式两份，甲乙方各执一份，具有相同效应。本协议自双方签字之日起生效。                      甲方：      乙方：        签字（盖章）：      签字（盖章）：        联系电话：      联系电话：            年      月      日      年      月      日                  ----------        甲方（发包方）：        身份证号码：        乙方（承包方）：        身份证号码：        双方协商，订立本协议，以共同恪守。如下：        一、工程项目：        1、三个房间（两卧室、一客厅，以下简称三个房间）打地角线，包暖气及管线（客厅要对称），房顶四周打石膏线，包三个房间的门、窗；客厅、卧室铺强化木地板；清除所有房间原有涂料，客厅、卧室打腻子，刷立邦漆两次。        2、通阳台的门窗处打
希望我的回答对你有帮助。

发包人(甲方)：________________________
住所：______________________  电话：____________  传真：____________
委托代理人：________________________电话：____________  传真：____________
承包人(乙方)：________________________
住所：______________________  电话：____________  传真：____________
法定代表人：________________________  电话：____________
本工程设计人：________________________  电话：____________
施工队负责人：________________________电话：____________
依照《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就发包人的家庭居室内装饰装修有关事宜(以下称工程)，达成如下协议：
第一条  工程概况
1.  工程名称：__________________________________。
2、工程地点：__________________________________  。
3、承包范围：参见合同附件之预算表。
4、工程承包方式：双方商定采取下列第____________  种承包方式：
(1)承包人包工、包料;
(2)承包人包工、包部分辅料，发包人提供装修主要材料;
(3)承包人包工、发包人包料。
(附件即经双方当事人签字确认的《承包人/发包人提供装饰装修材料明细表》。)
第二条  施工图纸
双方施工图采取下列第____________  种方式提供：
(1)发包人自行设计并提供施工图纸，图纸一式二份，发包人、承包人各一份;
(2)发包人委托承包人设计施工图纸，设计费(大写)____________  元，由发包人支付(此费用不在工程价款内)。
施工图纸经甲乙双方确认后，提供方应当负责在约定的开工日期前____________内取得有关部门确认或者批准。
施工图纸一式二份，甲乙双方各持一份，作为本合同的附件。
第三条  甲方工作
1、开工前  天，全部腾空或部分腾空房屋，清除障碍物(合同已经包清理的除外)，对未能全部腾空的房屋的家具和陈设采取保护措施，为承包人进场做好准备工作。
2、办理工程施工所需要的各种申请、批件等手续，保证乙方能够顺利进场施工，除法律、法规和规章规定应当由乙方办理的手续外。
3、提供符合施工要求的水源、电源，负责协调邻里及管理机构之间的关系。
4、参与工程质量和施工进度的监督，负责材料进场、竣工验收确认工作。
5、施工期间仍然需要部分使用该房屋的，应当负责做好施工现场的保护等工作，应当注意为施工提供各种便利条件。
6、按照约定的期限支付工程费，依据规定交纳应由其承担的各种税费。
第四条  乙方工作
1.  参加有关施工图纸或作法说明会议或现场交底，拟定施工方案和计划交甲方审定确认。
2.  施工中严格执行安全施工扫做规范、防火规定、施工规范及质量标准，按期保质完成工程。
3.  未经甲方同意或有关部门批准，不得随意拆改原建筑物结构及各种设备管线。
4.  保护好原居室室内的家具、陈设及水电管线的完好，保证居室内上、下水管道的通畅。
5.  对于施工过程中的有关事项(如材料的进场、隐蔽工程的验收、竣工验收等)需要甲方确认的，应当及时并给予其必要的准备时间。
6.  严格执行有关施工现场管理的规定，不得扰民及污染环境;保证施工现场的整洁，工程完工后负责清扫施工现场。
7.  工程竣工前未移交甲方之前，负责对现场的设施和工程成品进行保护。
第五条  关于工期
1.  工程期限____________  天，开工日期  年____________  月____________日，竣工日期  年  月  日。
2.  因甲方及其代理人(代表)原因(物料供应不及时、不按期支付工程款等)导致工期延误的，工期顺延。因乙方及其代理人(代表)原因导致工期延误的，工期不予顺延。
3.  因为如下因素影响而导致不能完成工作的，工期顺延，双方互不承担责任：
(1)遭遇严重影响施工的恶劣天气、停水、停电、天灾、战争、暴乱等不可抗力的;
(2)经双方同意的工程量变化和设计变更;
(3)因与甲方和乙方无关的第三方的原因造成工程延误，第三方因素包括但不限于所在地(小)区的管理机构和隔壁邻居的无理行为;
(4)经甲方同意的属新材料或新工艺采用而导致的工期拖延或试验时间浪费;
(5)经甲乙双方同意工期顺延的其他情况。
第六条  关于材料供应和保管
1.  任何一方负责提供的材料和设备，均须是符合法律、法规规定的合格产品，还必须符合本合同约定的标准和设计的要求。提供方应将材料和设备按时、按量运送到施工现场，并通知对方当事人验收签字确认。
2.  对一方提供的任何材料和设备，如不符质量要求或规格有差异的，对方有权要求更换，提供方应当予以更换。由此造成的费用增加部分，有提供方承担。
3.  材料和设备进场后，统一由乙方负责保管和使用，如因保管不善或者使用不当造成的不必要的浪费、损坏或者丢失，应当由乙方负责，施工过程中的正常消耗除外。
第七条  关于质量和验收
1.  工程以施工图纸、作法说明、设计变更和中华人民共和国国家标准《住宅装饰装修工程施工规范》(gb  50327-2001)为质量评定验收标准。
2.  甲、乙方双方应及时办理隐蔽工程和中间工程的检查、验收手续;甲方不按时参加验收的，工期应予顺延。
3.  由于甲方擅自指挥乙方所属人员或第三方人员进行施工所导致的工程质量，由甲方自行负责。由乙方负责返工的，返工费用由甲方负责。
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4.  工程竣工后，乙方应通知甲方验收，甲方应当自接到验收通知后  天内组织验收，并办理验收移交手续。
5.  验收时，工程项目合格率达到____________  %时(以上程价款比例为准)，其他不合格项目(不包括工程项目未完成或成品程序未完成的项目)的维修或返工不影响竣工日期的确立，甲方对此应予以确认。
6.  乙方承诺自竣工日期起，为工程项目保修  年。损耗品、使用不当、人为破坏以及非工程自身原因的损坏不在保修范围。国家行政部门或者行业机构在本合同签署生效之前已经发布对个别的工程项目或材料有特定保修年限或豁免保修的，以国家行政部门或者行业机构的规定为准。
7.  甲乙两方约定的其他保修或免保修情况：__________________________________
____________________________________________________________________  。
8.  工程未验收的，甲方不得先行使用。
第八条  关于工程价款及结算
1.  双方约定按以下第____________  种方式支付工程款：
(1)合同生效后，发包人按下表中的约定，直接向承包人支付工程款：
支付次数____________  支付阶段或时间____________  支付金额
第一次______________________  支付____________  元;
第二次______________________  支付____________  元;
第三次______________________  支付____________  元;
第四次____________  工程验收后  天  工程总造价的5%，约____________  元。
(2)其他支付方式：______________________  。
2.  双方同意工程的结算方法按下列第____________  种进行结算：
(1)固定价格，本工程总价款为____________元;
(2)单价不变，按实际数量加损耗率计算，但是总价不得超过____________  元。
a.  乳胶漆和油漆类为：墙面面积(减门不减窗)+顶面面积+6%×拼花部分面积;
b.  瓷砖面积为：实际面积+6%×实际面积;
c.  实木地板面积为：实际面积+6%×实际面积，拼花部分面积+10%×拼花部分面积;
d.  木工衣柜类面积为：实际面积(平方米取整数值，小数位不够0.5平方米按0.5平方米计算，超出0.5平方米的按1平方米计算);
e.  其他按项项目按项计算;
f.  其他按平方米计算的项目为：实际面积+6%×实际面积;
g.  估价项目测量后再具体报价;
h.  经甲方同意代购的项目按预算内造价购买，经甲方同意可以调整。
3.  特别费用的约定：
(1)施工过程中，施工现场发生的一切水电费用由甲方负责。
(2)施工过程中，因为乙方的因素违规被执法机构或管理机构罚款的，罚款由乙方支付;如乙方行为是在甲方强行要求或者指挥下发生的，罚款由甲方负责。
(3)合同附件预算表中没有列明税费，税费由甲方按实际征税额向有关部门交纳;已经列明税费的，由乙方负责缴交。
(4)物业管理机构收取超过正常的物业小区内运输费用的，由甲方负责交涉或向乙方补贴差额。
4.  乙方按双方签署的预算附件项目执行。如甲方增加新的工程项目，另行签署合同。其中涉及款项，甲方应按预付50%、项目完工50%的办法在工程验收前支付给乙方。如其中物料款项大于该项目的50%，则甲方应按实际比例先支付给乙方备料。
5.  工程验收合格后，乙方应将有关资料送交甲方，双方进行工程结算。发包人接到资料后  天内未有异议，即视为同意按照该资料进行工程结算，双方应填写工程结算单并签字，甲方应按照前述期限约定付清乙方工程款。
第九条  工程预算文件(表)属于本合同附件，所列工程项目除经过甲乙双方同意外，不得随意添加、更改、删除。
第十条  责任与罚则
1.  施工调度、安全管理等事务由乙方负责，其他人事包括甲方均不得无理干涉。甲方擅自指挥工人或亲自进行任何操作，由此引起的损失和事故由甲方负全责。
2.  因乙方及其代理人(代表)的原因造成工期延误的，每拖延一天，应向甲方支付____________  的违约金。
3.  因甲方及其代理人(代表)的原因造成工期延误的，应当赔偿乙方因此造成的人工费损失。
4.  甲方不能按照前述约定期限足额支付乙方工程款的，应当按照____________  支付乙方延期付款违约金。
5.  未办理验收手续，甲方提前使用或擅自动用工程成品而造成损失的，由其自行负责。
6.  因一方原因，造成合同无法继续履行时，该方应及时通知另一方，办理合同终止手续，并由责任方赔偿对方相应的经济损失。
7.  乙方在遭遇不可抗力影响施工的，应当及时采取措施避免损失扩大，并将有关情况通知甲方。否则，应当对造成的损失扩大部分承担赔偿责任。
第十一条  双方如对合同的执行发生争议，应友好协商解决：协商无效的，可提交人民法院诉讼。
第十二条  附  则
1.  本合同一式两份，双方个执一份，同具法律效力。
2.  本合同履行完成后自动终止。
甲方(签字)：________________________  乙方公司(盖章)：____________
现场代表(签字)：___________________  现场代表(签字)：  ____________
证件名称：______________________  证件名称：______________________
颁发机构：______________________  颁发机构：______________________
证件号码：______________________  证件号码：______________________
__________  年  ____月____  日___________年____  月___日