话题：Yes or No 如何直面婚前检查

2003年10月1日，实施了多年的强制婚检被取消。没有了繁杂的开具单位证明、介绍信等相关手续，省去了多数人认为可有可无、问题重重的体格检查，更不用被强迫去看枯燥乏味的婚姻保健录像片，大多数人拍手称快。因为，我们的个人权利受到了更多的保障。

然而，在接下来的两年里，有关是否应该婚检的争论却一直没有平息。某些省市恢复强制婚检、个别地区提供免费婚检的消息不断见诸报端。眼见自愿婚检的人数和与此相关的新生儿的出生缺陷的比例逐渐成反向增长，准新人们的心中不得不打起了问号。

婚检到底能检什么？它的重要性是否足以影响到下一代的健康？我们应该做何选择？

一、遗传与优生的重要性

现代遗传学创始于1900年，后逐渐发展成一门独立的学科，并以日益增长的信心开始揭示自然界的秘密。弄清了遗传的机制，发现了基因自我复制和合成蛋白质的方法，最后，连基因本身的具体构造也被揭示了出来。人类的兄弟关系甚至所有生物体的关系都被证实，基因决定论充斥着整个社会。诺贝尔医学奖中因遗传学上的发现获奖的数目呈几何级数上升，这一事实标志着这门学科的新地位：遗传学成为今后整个生物学的基石，是一切受过教育的人不可缺少的语言。

对大多数普通人来说，如何生育健康的下一代才是遗传学发挥作用的最好时机。除了中学所受的遗传学教育外，我们还可以通过婚检时观看录像来了解遗传疾病，如近亲结婚的危害、患21号染色体疾病的孩子等，看得大家触目惊心。因此，优生学应运而生。

1883年英国科学家高尔顿提出“优生学”，即“对于在社会控制下的能从体力方面或智力方面改善或损害后代的种族素质的各种动因的研究”。优生学的意义绝不仅仅限于知道我们如何明智地选择配偶，而是关系着全人类的繁荣与昌盛。优生学作为一门新兴的科学，对个人、家庭、民族和全人类都具有现实和深远的影响。就遗传病而言，它有3000多种，可给人类带来数以千万计的遗传病孩子，对家庭、亲属、社会造成难以估算的间接损失和精神负担。况且几乎人体各个器官系统和组织都可能发生遗传性疾病和缺陷，人类个体之间的优劣，从本质上讲是遗传物质的优劣问题。不提高人类的遗传素质，就不能提高人自身的素质。

二、影响婚姻质量的疾病

1、遗传病

包括单基因病、多基因病和染色体病。

单基因遗传病：指由一个基因或一对相应基因的异常所致的疾患，现在发现近3600种，因致病基因单一，因此遗传患病率较高。

常见的疾病：红绿色盲，高度近视，β－地中海贫血，先天性智力低下，多指（趾），先天性聋哑，先天性白内障。先天性青光眼，先天性眼组织缺损，视网膜色素变性，视网膜母细胞瘤，白化病，血友病，马凡综合征，进行性肌营养不良。抗维生素D性佝偻病、肝豆状核变性、神经纤维瘤等。

多基因遗传病：遗传性状是受2对以上基因影响的，但每对基因彼此间没有显性或隐性关系，这些基因的效力微弱，但有累加作用。由于致病基因多元，因此患病几率较低。

常见的疾病：先天性髋关节脱位，唇腭裂，脊柱裂，无脑儿，先天性马蹄内翻足，先天性心脏病、高血压、冠心病、哮喘、糖尿病、精神分裂症、原发性癫痫、抑郁症等。

染色体病：是由于染色体数目或结构异常而发生的疾病。染色体数目异常比结构异常更为常见。

常见的疾病：唐氏综合征，其染色体异常在２１三体，主要核型为三体型，少数为易位型或嵌合型。

2、传染病

主要是各种肝炎，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等，还有结核病等。

3、性病

属于传染病，包括梅毒、淋病、非淋球菌性尿道炎和艾滋病等。

三、了解婚检程序

1、询问遗传病史

主要针对的是遗传病，包括两大类：单基因遗传病和多基因遗传病。

2、体格检查

在征得双方同意后进行全身及生殖器官检查。检查女性生殖器官时应做肛门腹壁双合诊，如需做阴道检查，须征得本人或家属同意后进行。

3、常规辅助检查

包括胸部透视、血常规、尿常规、梅毒筛查、转氨酶和乙肝表面抗原检测、女性阴道分泌物滴虫和霉菌检查等。

4、其他特殊检查

包括乙型肝炎血清学标志检测、淋病、艾滋病、支原体和衣原体检查、精液常规、Ｂ超、乳腺、染色体检查等，应根据需要或自愿原则确定。

正常的婚前检查可以发现双方有无遗传性疾病和传染病，了解病发因素。在医生指导下，先治病，然后做出对男女双方和下一代都有利的决定，减少和避免不适当的婚配，以减少遗传病儿的出生。

四、发人深省的数据

卫生部公布的统计数据显示，2004年全国婚检率不到10％，个别地方不足1％；

据卫生部统计，2001年，全国实际参加婚检人数879万人，检出对婚姻有影响的传染病患者14万人，其中性传播疾病2万余人，艾滋病病毒携带者和艾滋病病人84人，精神病患者1.5万多人，严重遗传疾病患者6500人；

2002年婚检的疾病检出率达9.29％，主要以生殖系统、内科疾病和传染性疾病为主，这一数字意味着每10对新人中就有一对因健康原因应暂缓结婚、不宜结婚、不宜生育等；

在2003年的前9个月，北京市各卫生机构在婚检中查出的隐性梅毒者51例，在婚检改为自愿后，产前筛查中发现的梅毒胎呈高速增长趋势；

强制婚检取消后，仅北京市海淀妇幼保健院在2004年的前4个月的产前筛查中发现的新生儿出生缺陷为17.8‰，而正常允许值仅为10‰。

五、说说婚检事

后悔当初没有婚检

梁叶50岁公司总经理

我是1980年结的婚，那个时候还没有婚检一说。我的爱人比我大三岁，当时通过别人介绍，没交往多长时间就结婚了。婚后她的一些反常举动引起了我的注意，后经医院检查，才知道她患有家族性的精神病。她为了能够跟我结婚，对我隐瞒了病情，我这几十年的生活状态可想而知。如果那个时候有婚检，情况可就大不相同了。

工作忙没时间去检查

晓虹29岁中学教师

国家取消强制婚检我完全支持。我那年登记结婚的那段日子，真是忙得不可开交。因为时间选在春节前，感觉特别仓促。又要邀请亲友、定酒席，还要买相关的用品，两个人难得凑在一起，婚检的日子一拖再拖。单位正在放寒假，为了开具介绍信和证明就跑了好几趟。本来我们就很紧张，这些复杂的手续真为我们添了不少麻烦。

一些疾病还是能查出来的

阿洁32岁行政秘书

或许是对婚检不甚了解，也可能因为身边的朋友在婚检时基本都没有查出什么问题，我原来一直以为这个程序真是可有可无。去年结婚时，在老公的建议下我们还是去了。结果同时检查的一对新人中有一个被查出是乙肝病毒携带者，不仅不能马上结婚，还要赶快进行治疗。幸亏被检查了出来，否则既会传染给伴侣，更会影响下一代。我只有庆幸我们还是健康的。

担心隐私被发现

王丹26岁IT人员

我一直看重个人的隐私权，除非我愿意，否则有些东西是不能与他人共享的，比如我和老公间比较私密的事情，我不想让第三个人知道。再说，进行妇科检查听说会很不舒服，我也不想受那个罪。所以，我坚决不会去检查。

医学常识应该具备

张元30岁工程师

优生优育是一门学问，上学时学的有关基因、遗传的知识在培育下一代的问题上真的很重要。每个人都想生出健康聪明的宝宝，要达到这个目的，还得依靠必要的医学检查和知识的普及。因为婚检时会有这方面的介绍，我认为还是非常有用的。

也许婚检对于沉浸在幸福中的青年男女来说，实在是件很麻烦的事情，但为了以后的幸福和后代的健康，婚检还是很有必要的。