吻合器工作原理及其分类
说到订书机大家可能都不陌生，谁学生时代没用过订书机呢?就算真没用过，也总算听过吧!那什么是吻合器呢，我们根据它的字面意义就可以简单的处一个结论，是一个缝合用的机器。其实它的原理还真和订书机一模一样，不过具体作用却天差地别了。吻合器要求的操作难度和安全级别都是极其高的，而且常常用于人类血管的缝合。今天，就来跟你介绍一下吻合器的工作原理。
◆基本原理科普：
各种吻合器的工作原理与订书机相同，故总称为Stapler:即向组织内击发植入两排互相交错的缝钉对组织进行双排交叉钉缝，缝合严密，防止渗漏;由于小血管可以从“B”形缝钉的空隙中通过，故不影响缝合部及其远端的血液供应。所有的缝钉为金属钛或钽制成，与手工缝合线相比，组织反应小;由于缝钉排列整齐，间距相等，缝合松紧度由标尺控制，避免了手工缝合过疏过密和接扎过紧过松，因此保证了组织良好的愈合。
各种吻合器为达到B型缝钉的缝合，设计了主要部件有钉钻、钉匣、钉仓、缝钉驱动器，击发手柄，定位针，旋钮及标记尺等。为了切除多余组织，造成圆形端端吻合口和侧侧吻合口，还装备了各种刀具，如环形刀，推刀等。这些部件按一定的操作规程使用，保证组织缝合和吻合口的迅速、准确地完成。具体部件将在各类吻合器中介绍。
分类介绍：
1.线性吻合器介绍
这种吻合器可将组织进行直线型缝合。将组织放在钉仓和钉钻之间，安置好定位针，根据组织厚度标尺预定好适合的厚度，扳动击发手柄，缝钉驱动器即将两排交错的缝钉植入组织并弯曲成“B”形，和订书机原理一样，牢固地将两层组织钉合封闭。这种吻合器无切割功能，在松开缝合器前，须沿吻合器鹗嘴边缘，切除多余组织和预计要切除的器官，用碘酒消毒断端后，松开和移去吻合器。这种吻合器虽只有一种功能，但应用较为广泛，主要由于支气管、食管、胃、十二指肠、肠、血管等残端的封闭。血管吻合器安全性要求更高，因此缝钉为三排，且缝钉较细，确保血管断端不会出血。目前临床应用的线性吻合器有上海产常州的XF-Ⅰ型、美国AutoSuture公司的TA、PI系列和Ethicon公司的Proximate®TL、TLH、TLV，TX系列产品。
2.环形吻合器介绍
用于各种腔道的吻合，可以在腔道组织内击入两排环形交叉排列的缝钉，使两层腔道组织缝合在一起，内置的环形刀立即切除多余的组织，形成圆形吻合口，完成腔道的吻合。目前主要用于食管、胃、肠等消化道端端吻合、端侧吻合等。根据不同手术部位的需要，又分为直型、弯型，可曲型等不同亚型。每型又有大小不同的规格以适应不同口径的消化道。目前，国产环形吻合器有上海手术器械六厂生产的GF-I型和常州新能源医工器材总厂生产的WF-I型吻合器。美国产品有美国外科公司生产的AutoSutureEEA系列和美国强生生产的产品。
3.侧侧吻合器介绍
这种吻合器可以同时在组织的两侧各击入两排)共4排(直线，交叉排列的缝钉，然后用推刀在两侧已缝合好的组织之间进行切割离断。目前临床广泛应用这种吻合器进行胃、空肠侧侧吻合，肠—肠侧侧吻合，胃管的制作，不全肺裂离断，肺部分切除等手术。临床应用较多的产品有上海手术器械六厂生产的GF-I型，美国AutoSuture公司生产的GIA和ILA系列、美国Ethicon公司生产的TLC、TVC、TTH及TL4，T4T等产品。
以上这么多的字是不是让人看得有些眼花呢?其实吻合器的原理就是这样的，常常运用于高难度的临床手术中。不过话说回来，正是因为有了吻合器的存在，我们的很多手术才能在进展结果中得到成功。如果你从事的工作与此相关，建议多一些动手实验，毕竟不事单看文字就能领会其要领的。虽然以上文字洋洋洒洒，但是钻研之深，靠的还是用功之倍。
